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以下の項目を入力のうえ、「入力内容を確認」ボタンを押してください。
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ご希望のコース（必須）
（注）午前の部、午後の部とも前半・後半の2グループに分けて波乗りを体験いただきますので、ご了承ください。グループ分けについては事務局にご一任いただきます。
どちらの部でも参加可能な方はこちらにチェックをお願いします。
サーフィン教室に参加するお子さまの情報をご入力ください。
参加者（1人目）のお名前（必須）＜全角で入力＞
記入例：中電 太郎
参加者（1人目）のお名前フリガナ（必須）＜全角カタカナで入力＞
記入例：チュウデン タロウ
参加者（1人目）の学年（必須）＜プルダウンより選択＞
プルダウンより選択ください
参加者（1人目）の性別（必須）
参加者（1人目）の身長（必須）＜半角数字で入力＞
（注）ウェットスーツのサイズ選定に使用します
参加者（1人目）の体重（必須）＜半角数字で入力＞
兄弟・姉妹でサーフィン教室に参加される場合は、2人目（・3人目）として以下にもご入力ください。
（注）サーフィンには参加せず、発電体験・工作教室ブースへのご参加や、浅瀬エリアで遊ぶのみの場合は入力不要です。
参加者（2人目）のお名前＜全角で入力＞
参加者（2人目）のお名前フリガナ＜全角カタカナで入力＞
参加者（2人目）の学年＜プルダウンより選択＞
参加者（2人目）の性別
参加者（2人目）の身長＜半角数字で入力＞
参加者（2人目）の体重＜半角数字で入力＞
参加者（3人目）のお名前＜全角で入力＞
参加者（3人目）のお名前フリガナ＜全角カタカナで入力＞
参加者（3人目）の学年＜プルダウンより選択＞
参加者（3人目）の性別
参加者（3人目）の身長＜半角数字で入力＞
参加者（3人目）の体重＜半角数字で入力＞
同伴者の情報をご入力ください。
保護者のお名前（必須）＜全角で入力＞
保護者のお名前フリガナ（必須）＜全角カタカナで入力＞
保護者の性別（必須）
連絡先メールアドレス（必須）＜半角英数で入力＞
携帯端末のメールアドレスはご利用いただけません。
郵便番号（必須）＜半角数字で入力＞
記入例：4618680（ハイフンなし）
住所（必須）＜全角で入力＞
住所（市区町村名）
住所（番地）
住所（アパート名・マンション名・号室）
連絡先電話番号（必須）
記入例：0529518211（市外局番から、ハイフンなし）
このちゅうでん こども教室は何で知りましたか？（必須）
（一番印象に残ったものを一つ）
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